| I.
内視鏡的早期肺癌の診断基準 基準A:
臨床的基準
- 胸部X線写真(断層,およびCT像を含む)が正常像であること。
- 通常の病期診断に用いられる方法(CTを含む胸部X線写真,腹部CTおよびエコー,脳CT,管シンチグラムなど)によりリンパ節および遠隔転移がないこと。
基準B: 内視鏡的基準
- 気管から亜区域支までに限局する。
- 病巣の末梢辺縁が,内視鏡的に可視できること。
- 病巣の長径が2cm以下であること。
- 組織学的に扁平上皮癌であること。
II. 内視鏡的所見
基本型と間接所見に分類する。
基本型
- 無所見型:内視鏡的に異常所見がなく,気管支鏡を通じて亜区域支単位あるいは区域支で行ったブラッシング等による細胞診によってはじめて局在診断された癌である。但し,TxN0M0の症例を除くものとする。
- 肥厚型1正常気管支粘膜よりもやや隆起した型で,気管支の分岐部で最もよく観察される。
- 結節型:癌病巣が,周囲と明瞭に境され,広い基部を持つ(広基性),隆起した腫瘤である。肥厚型との鑑別が難しいが,腫瘤の高さが鉗子径の短径(2mm)以上の病巣とする。

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4. Bronchoscopy of Early Lung
Cancer 4.1 Bronchoscopic Criteria
Clinical criteria
- Plain chest X-ray films, tomography and CT scans,
are normal.
- No lymph node metastasis or distant metastasis is
observed in routine clinical screening, such as
chest X-ray, CT scans, abdominal CT, abdominal
echo, brain CT, or bone scintigraphy.
Bronchoscopic criteria
- Location in subsegmental or more proximal bronchi
or trachea.
- The peripheral margin of the tumor is visible
bronchoscopically.
- The tumor size is less than 2 cm in greatest
dimension.
- Squamous cell carcinoma is identified
histologically.
4.2 Bronchoscopic Findings
4.2.1 Standard Findings
- Occult type
Bronchoscopic findings are normal. Cytological
examinations, such as bronchoscopic brushing,
etc., show a localized carcinoma in the segmental
or subsegmental branches.
The category TX N0 M0, or occult carcinoma
according to the stage grouping, in the TNM
classification should be excluded from this type.
- Thickened type
The mucosal epithelium is superficially elevated,
frequently at the bifurcation.
- Nodular type
The distinctive sessile lesion has a large base
and elevated mucosa epithelium. The height of the
elevated mucosa epithelium should be more than 2
mm.
- Polypoid type
The tumor is pedunculated. Movement on
respiration is useful for distinguishing between
this type and the nodular type.
Combination of some features may be present.
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