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Developing a textbook for medical students who intend to work in the field of geriatric medicine

Satoko Imai

20 July 2005


「臨床老年医学上」(ライフサイエンス社:岩本俊彦著 東京医科大学老年病科主任教授、8月出版予定)

対象: 老年病学を学ぶ医師

内容: 内容: 高齢患者における疾患の特徴とその診断法

老年病学(Geriatric Medicine)の意義

高齢患者では加齢が生体や生活のあらゆる面に影響しているため、若年患者とは異なる多くの点に留意して診察する必要がある。

(例1) 糖尿病

加齢性変化により糖尿病特有の症状が出にくく、自覚症状に乏しい。

予備能の低下や既存の障害によって合併症や薬物による有害事象を併発しやすい。

(例2) 肺炎

無熱で、非特異的な症状(意識障害、食思不振、元気のなさなど)を示すことが多い。

悪性腫瘍が潜んでいることもあり、それが重複癌、多重癌のこともある。

 

高齢者医療の目標

若年患者とは異なり、全快を目標に出来ないことが多い。

老年医学的な視点に立った職業的知識、技術が必要であるが、実際には、日常診療における高齢患者の診かたの良否が高齢患者の予後を左右する。

老年期に多い疾患

精神・神経系

老年性精神障害(Alzheimer病、うつ病)、脳血管障害、Parkinson病、parkinsonism

循環器系

高血圧症、不整脈(心房細動)、虚血性心疾患、閉塞性動脈硬化症、大動脈瘤

呼吸器系

慢性閉塞性肺疾患、肺炎、肺癌

消化器系

悪性腫瘍(胃、腸、肝、胆、膵)、胆石、肝炎・肝硬変、慢性胃炎・食道炎、胃潰瘍

腎・尿路生殖器系

腎不全、腎硬化症、前立腺癌

内分泌・代謝系

糖尿病、高脂血症、甲状腺疾患

運動器系

骨粗鬆症、圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、骨・関節症(変形性)

造血器系

貧血、白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ、多発性骨髄腫

感染症

細菌感染症(敗血症、呼吸器、尿路、胆道、褥瘡)、結核、真菌症、ウィルス感染症(ヘルペス)

その他

白内障、黄斑変性症、老人性難聴、薬物の副作用

以下、老年病学で頻繁に使用される用語で、英訳を記載したもの。

 

用語

英訳

1 健やかな老い successful aging (ageing)
2 廃用性変化 change due to disuse
3 寝たきり bedridden
4 介護者 caregiver
5 脊椎後彎症 kyphosis
6 小刻み歩行 marche à petit pas、brachybasia
7 内臓脂肪型肥満 visceral fat obesity
8 努力呼吸 labored breath
9 円背 humpback/round back
10 手掌 palm
11 太鼓ばち指 clubbed finger
12 尺側偏位 ulnar drift
13 手指の巧緻性 skillfulness (dexterity) of finger
14 丸薬を丸めるような振戦 pill-rolling tremor
15 回内回外運動 diadochokinesis
16 歯車様固縮 cog-wheel rigidity
17 鉛管様固縮 lead-pipe rigidity
18 左右同大(瞳孔の大きさ) isocoria
19 口とがらし反射 snout reflex
20 吸引反射 sucking reflex
21 手掌頤反射 palmomental reflex
22 浮球感 ballottement
23 立ち直り反射 righting reflex
24 穿刺液 aspirated fluid, fluid obtained by paracentesis
25 Thompsonの二杯分尿法 Thompson’s two-glass test
26 赤血球連銭形成 rouleaux formation
27 幼若細胞 immature cell
28 異形性 atypia
29 骨新生 osteogenesis
30 悪性症候群 syndrome malin
31 代償期(心不全) compensated stage
32 胸部単純X線写真の正面像(P-A view) chest X-ray film (plain)/posteroanterior view
33 空気胆道 air-filled bile duct
34 物盗られ妄想 delusion of being stolen from
35 嫉妬妄想 delusion of jealousy
36 膝関節痛 arthralgia of the knee/knee joint pain
37 胸膜胼胝(キョウマクベンチ) pleural callosity
38 虚弱老人 frail elderly

使用辞書:Stedman、ProMedica、25万語、今日の診療、他


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