Developing a textbook for medical students who intend to work in the field of geriatric medicine
Satoko Imai
20 July 2005
「臨床老年医学上」（ライフサイエンス社：岩本俊彦著 東京医科大学老年病科主任教授、８月出版予定）
対象： 老年病学を学ぶ医師
内容： 内容： 高齢患者における疾患の特徴とその診断法
老年病学（Geriatric Medicine）の意義
高齢患者では加齢が生体や生活のあらゆる面に影響しているため、若年患者とは異なる多くの点に留意して診察する必要がある。
（例１） 糖尿病
加齢性変化により糖尿病特有の症状が出にくく、自覚症状に乏しい。
予備能の低下や既存の障害によって合併症や薬物による有害事象を併発しやすい。
（例２） 肺炎
無熱で、非特異的な症状（意識障害、食思不振、元気のなさなど）を示すことが多い。
悪性腫瘍が潜んでいることもあり、それが重複癌、多重癌のこともある。
高齢者医療の目標
若年患者とは異なり、全快を目標に出来ないことが多い。
老年医学的な視点に立った職業的知識、技術が必要であるが、実際には、日常診療における高齢患者の診かたの良否が高齢患者の予後を左右する。
老年期に多い疾患
精神・神経系
老年性精神障害（Alzheimer病、うつ病）、脳血管障害、Parkinson病、parkinsonism
循環器系
高血圧症、不整脈（心房細動）、虚血性心疾患、閉塞性動脈硬化症、大動脈瘤
呼吸器系
慢性閉塞性肺疾患、肺炎、肺癌
消化器系
悪性腫瘍（胃、腸、肝、胆、膵）、胆石、肝炎・肝硬変、慢性胃炎・食道炎、胃潰瘍
腎・尿路生殖器系
腎不全、腎硬化症、前立腺癌
内分泌・代謝系
糖尿病、高脂血症、甲状腺疾患
運動器系
骨粗鬆症、圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、骨・関節症（変形性）
造血器系
貧血、白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ、多発性骨髄腫
感染症
細菌感染症（敗血症、呼吸器、尿路、胆道、褥瘡）、結核、真菌症、ウィルス感染症（ヘルペス）
その他
白内障、黄斑変性症、老人性難聴、薬物の副作用
以下、老年病学で頻繁に使用される用語で、英訳を記載したもの。
|
用語 |
英訳 |
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| 1 | 健やかな老い | successful aging (ageing) |
| 2 | 廃用性変化 | change due to disuse |
| 3 | 寝たきり | bedridden |
| 4 | 介護者 | caregiver |
| 5 | 脊椎後彎症 | kyphosis |
| 6 | 小刻み歩行 | marche à petit pas、brachybasia |
| 7 | 内臓脂肪型肥満 | visceral fat obesity |
| 8 | 努力呼吸 | labored breath |
| 9 | 円背 | humpback/round back |
| 10 | 手掌 | palm |
| 11 | 太鼓ばち指 | clubbed finger |
| 12 | 尺側偏位 | ulnar drift |
| 13 | 手指の巧緻性 | skillfulness (dexterity) of finger |
| 14 | 丸薬を丸めるような振戦 | pill-rolling tremor |
| 15 | 回内回外運動 | diadochokinesis |
| 16 | 歯車様固縮 | cog-wheel rigidity |
| 17 | 鉛管様固縮 | lead-pipe rigidity |
| 18 | 左右同大（瞳孔の大きさ） | isocoria |
| 19 | 口とがらし反射 | snout reflex |
| 20 | 吸引反射 | sucking reflex |
| 21 | 手掌頤反射 | palmomental reflex |
| 22 | 浮球感 | ballottement |
| 23 | 立ち直り反射 | righting reflex |
| 24 | 穿刺液 | aspirated fluid, fluid obtained by paracentesis |
| 25 | Thompsonの二杯分尿法 | Thompson’s two-glass test |
| 26 | 赤血球連銭形成 | rouleaux formation |
| 27 | 幼若細胞 | immature cell |
| 28 | 異形性 | atypia |
| 29 | 骨新生 | osteogenesis |
| 30 | 悪性症候群 | syndrome malin |
| 31 | 代償期（心不全） | compensated stage |
| 32 | 胸部単純Ｘ線写真の正面像（P-A view） | chest X-ray film (plain)／posteroanterior view |
| 33 | 空気胆道 | air-filled bile duct |
| 34 | 物盗られ妄想 | delusion of being stolen from |
| 35 | 嫉妬妄想 | delusion of jealousy |
| 36 | 膝関節痛 | arthralgia of the knee/knee joint pain |
| 37 | 胸膜胼胝（キョウマクベンチ） | pleural callosity |
| 38 | 虚弱老人 | frail elderly |
使用辞書：Stedman、ProMedica、25万語、今日の診療、他